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主持人：吴主任，现在大家的寿命越来越长了，七八十岁、八九十岁的老人非常多，很多人心里都有一个最大的顾虑，就是年纪这么大了，还能不能做关节置换手术，手术到底安不安全？

吴军主任：其实大家完全可以放心，高龄、超高龄患者做关节置换，目前技术已非常成熟，我们团队在这方面也积累了丰富的临床经验。从麻醉方式的优化，到微创手术的应用，再到快速康复理念和内科团队的全程护航，只要老人身体基础条件允许，高龄群体也能顺利完成手术并实现恢复。随着髋关节材料学的不断进步，髋关节置换的长期使用效果也在不断提升，能为患者提供长期的关节功能支持。

主持人：原来高龄并不是不能做手术的障碍，也让很多老年朋友放心了。还有不少朋友抱着这样的想法，说我不想换关节，就想保守治疗，那现在的保守治疗是不是还像大家印象里那样，只能吃点药、贴贴膏药呢？

吴军主任：早就不是这样了，现在的保守治疗已经是现代化技术和传统医学相结合，方法多样，相较于以往效果也有明显提升。比如我们中医方面的针灸、中药熏洗、艾灸、穴位贴敷，还有肌骨超声引导下的精准定位、精准注射治疗，冲击波这种无创方式，可帮助止痛、修复肌腱、促进组织愈合，另外还有PRP、SVF脂肪干细胞这类再生修复治疗，无需开刀，能为不愿意手术或者暂时不需要手术的患者提供多种有效的选择。

主持人：这下大家就知道，保守治疗的选择其实比想象中多得多。接下来这个问题，不管是中老年人还是喜欢运动的年轻人都特别关心，运动到底是伤关节还是养关节，像跑步、爬山、游泳、健走，到底哪一种更适合保护关节？

吴军主任：我给大家说一句最实在、最实用的话，关节其实是越动越活，但是一定不能瞎动。这几种运动里，游泳是比较适宜的，不负重、不压迫软骨，又能实现全身锻炼，有膝盖痛、腰痛的朋友可以将游泳作为首选运动。跑步适度进行对身体有益，但过量容易对膝盖造成负担，体重偏大的朋友尽量避免猛跑。而爬山、爬楼对膝盖的磨损相对明显，关节承受的压力较大，本身就有膝盖疼痛的朋友要尽量减少这类运动。另外我还要特别强调一点，想要关节好，肌肉一定要强，大腿肌肉有力量，能更好地保护膝盖，同时骨质疏松一定要正规治疗，骨头松了，支撑力会下降，力线也可能出现偏差，软骨磨损会加快，把骨骼变强，其实就是在保护关节。

主持人：非常实用的建议，大家一定要记牢。最近这几年，有一个词特别火，老百姓也经常在问，就是 PRP 治疗，很多人想知道 PRP 到底是什么，用来保膝是不是真的有用？

吴军主任：我用最通俗的话给大家解释，PRP 就是抽取我们自己的血液，提取里面高浓度的生长因子，再注射回膝关节里面，用自己的细胞去修复自身的关节组织。它的优势比较明确，首先是自体血液，安全性较高，不易出现排斥反应，有助于消炎、止痛、修复软骨，延缓关节炎的进展，对于早中期的膝关节疼痛，有着积极的作用，我们均严格按照诊疗指南规范使用高浓度PRP。

主持人：原来 PRP 是这样一种保膝方式，也解开了很多人的疑惑。我也替很多膝关节不好的朋友问一句，大家都说你们关节外科最擅长的是保膝，而不是一上来就直接换关节，是不是这样？

吴军主任：没错，我们一直坚持的原则就是，能保不换、能修不换、能微创不开刀，而且我们已经形成了完整、系统化的保膝治疗体系。对于轻中度的骨关节炎患者，可以采用药物、理疗、冲击波、PRP、中医特色治疗等方式；如果只是关节单间室磨损，可以做单髁置换，只处理受损部分，创伤小，术后恢复较快；对于 O 型腿、下肢力线不正的患者，可以做 HTO 截骨矫形，矫正腿型，保护自身关节；只有到了关节炎晚期，才会考虑全关节置换，最大限度为患者保留自身关节。

主持人：这一点真的特别重要，不是一上来就换关节，而是能保则保。还有一部分朋友，心里有很大的顾虑，就是以前已经换过关节了，现在出现假体松动、感染或者仍然疼痛，这种情况还能救吗？

吴军主任：当然能救，这就是我们专业上说的髋膝关节翻修手术。我们团队专门处理各种复杂的关节术后问题，包括假体松动、骨缺损、感染、骨折、术后持续性疼痛等，会采用 3D 打印个性化假体、延长柄、异体骨重建等先进技术，为患者进行个体化修复，帮助患者重新恢复行走功能。