医院动态

     主持人：刘主任，我们知道浙江省肿瘤医院是全国顶尖的肿瘤专科医院，连续6年在全国三级公立医院绩效考核中获得最优等级，您能先和我们说说，这次跨省合作，是基于怎样的合作背景呀？

    刘南芳：这是东西部医疗协作的重要举措。2025年12月，浙江省肿瘤医院黔西南分院和黔西南州肿瘤防治中心正式挂牌成立，是优质医疗资源下沉的具体实践。我作为第一批派驻专家，担任肿瘤科业务主任，希望通过“品牌平移、技术平移、管理平移”，把优质的医疗资源和技术带到黔西南，让当地群众在家门口就能享受到国家级医院的诊疗服务，减少大家奔波求医的辛苦。

      主持人：刘主任，您到黔西南州医院派驻已经一个月了，这段时间下来，整体给您的感受是怎样的呀？

      刘南芳：说实话，这一个月的经历比我预想中更有感触。首先最直观的一点，就是当地州政府和医院领导对医疗提升工作的高度重视。从派驻对接、工作衔接，再到日常工作保障，每一个环节都安排得细致周到，能明显感受到大家想把当地医疗水平提上去、为老百姓谋福利的决心，这也让我更快地融入了团队。

     其次，这里医生团队的协作精神真的让我印象深刻。不管是科室内部的病例讨论，还是跨科室的会诊协作，大家都毫无保留、各司其职，只为给患者制定最优的治疗方案。这种积极向上的工作氛围，让我对后续的工作充满了信心。

      主持人：确实，好的工作氛围和领导重视是开展工作的重要基础。那在与患者接触的过程中，您有没有发现一些特别的需求点呢？

      刘南芳：这一点非常明显。在日常诊疗中，我能深切感受到当地患者对高端医疗资源、优质医疗服务的迫切需求。很多患者因为地域原因，之前很难接触到前沿的诊疗理念和技术，一些复杂病例还需要辗转外地就医，不仅耗时耗力，还增加了经济负担。这也更坚定了我此次派驻的初心，希望能把自己的专业知识和临床经验带过来，尽可能满足患者对高端医疗的需求，让大家在家门口就能享受到优质诊疗。

      主持人：我们了解到，您入驻没多久就通过远程多学科会诊，为两例疑难肿瘤患者解决了诊疗难题，这背后体现了两院协作的哪些优势？

      刘南芳：目前这两例患者已优先享受到免费的远程多学科会诊和免费的浙江省肿瘤医院顶尖医疗团队打飞地的来做手术的双重福利。

当然，我们的目标是让更多黔西南州和周边的老百姓，在家门口就能享受到多学科顶尖专家的联合诊疗。

      主持人：这真是惠民利民的大好事！我们知道，您是妇科专家，深耕妇科肿瘤专业工作30余年。宫颈健康是女性健康的“第一道防线”，但很多人对宫颈癌、宫颈糜烂、HPV疫苗这些话题一知半解，甚至被错误信息误导，今天再请您给大家科普一下。

      刘南芳：好的，主持人。很高兴今天能和大家一起聊聊宫颈健康的相关知识，希望能帮大家破除误区、科学防护。

      宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌。我们国家宫颈癌发病人数占全球的五分之一，这个数字是非常庞大的。

      主持人：这个数字确实让人触目惊心。首先想问问大家最关心的问题，早期宫颈癌有哪些信号？很多人担心自己错过预警，该怎么鉴别和应对呢？

      刘南芳：早期宫颈癌的症状其实比较隐蔽甚至没有症状，容易和普通妇科炎症混淆，这也是很多人延误诊治的原因。最常见的信号有三个：一是接触性出血，比如性生活后出现少量阴道出血，这是早期宫颈癌最典型的表现；二是阴道分泌物异常，分泌物增多，可能呈白色或血性；三是不规则阴道出血，淋漓不尽，尤其绝经前后的妇女

诊治上，早期宫颈癌治疗效果很好，5年生存率能达到90%以上。主要治疗方式是手术治疗；对于年轻有生育需求的患者，在严格评估后也可考虑保留生育功能的手术。早发现、早诊断是关键。

      主持人：原来早期信号这么隐蔽，大家一定要警惕这些异常情况。还有个问题，很多女性体检时查出“宫颈糜烂”就特别恐慌，这是怎么回事？

      刘医生：这是一个非常普遍的误区，大家完全不用恐慌。首先明确一点：宫颈糜烂不是病，而是一种正常的生理现象，不需治疗。

我们的宫颈上有两种上皮细胞，随着体内雌激素水平变化，两种细胞在宫颈管口的位置发生变化，青春期、妊娠期、口服避孕药期间，雌激素升高会让柱状上皮向外移位，就会呈现“糜烂样改变”；而绝经后雌激素下降，柱状上皮会缩回到宫颈管内，这种“糜烂”就会自行消失。

      主持人：原来是这样，总算给大家吃了颗定心丸，宫颈糜烂不是病。接下来一个问题，宫颈癌是怎么得的？会传染吗？

      刘南芳：大部分听众朋友可能知道，高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染是导致宫颈癌的罪魁祸首。目前已经发现200多种HPV类型，其中跟宫颈癌相关的有10多种。90%以上的宫颈癌都是因为HPV病毒感染导致的。主要通过性接触传播，少部分情况，如公共浴室、游泳池、母婴传播等也可能传染HPV病毒。

      主持人：那是不是感染了HPV就一定会得宫颈癌吗？

      刘南芳：这个问题确实是大家最担心的。我可以明确告诉大家，不一定。HPV感染非常常见，大约80%的女性一生中可能感染HPV，但大多数感染会被人体自身的免疫系统清除掉，就像感冒一样。只有感染了不去进一步治疗，持续感染高危型HPV，才有可能发展为宫颈癌。从感染到癌变，这个过程通常需要10年左右的时间。这给我们提供了充足的预防和干预窗口期，所以大家不用谈“毒”色变，但也不能掉以轻心。

      主持人：这么说来，宫颈癌其实是可以预防的疾病。那我们应该如何预防呢？

      刘南芳：这也是我想传授给听众朋友的秘方。我们通常把宫颈癌的预防比作三道防火墙：

      第一道防火墙是接种HPV疫苗，这是目前最有效的预防手段，可以预防70%-90%的宫颈癌。第二道防火墙是定期筛查，可以早期发现HPV感染和癌前病变。如果前两道防火墙大家都筑好了，可以极大程度远离宫颈癌的威胁。到第三道防火墙其实是补缺口了，就是对发现的病变及时进行规范处理，防止其发展为癌症。

      主持人：说到HPV疫苗，目前市面上有二价、四价、九价三种疫苗，它们的区别在哪里，大家该怎么选呢？

      刘医生：这三种疫苗的核心区别在于覆盖的HPV病毒型别不同，保护范围和适用人群略有差异，大家可以根据自身情况选择。

首先是二价疫苗，它覆盖了最危险的16、18型高危HPV，这两种型别导致了70%以上的宫颈癌，是预防宫颈癌的核心疫苗。适用年龄是9-45岁女性，价格相对亲民，国产二价全程费用大概1000元左右，进口的约1800元。对于预算有限、主要想预防宫颈癌的人群，二价疫苗就足够了。然后是四价疫苗，在二价的基础上，增加了6、11型低危HPV，这两种型别主要会引起生殖器疣。适用年龄同样是9-45岁女性，全程费用约2400元，适合不仅想预防宫颈癌，还减少生殖器疣风险的人群。

      最后是九价疫苗，覆盖范围最广，除了四价包含的四种型别，还增加了31、33、45、52、58型高危HPV，能预防90%以上的宫颈癌和生殖器疣。适用年龄是9-45岁女性、16-26岁男性，全程费用约3900元，适合预算充足、希望获得更全面保护的人群。

      这里提醒大家，疫苗接种越早越好，9-26岁是最佳接种年龄，即使有性生活或已经感染过某种HPV型别，接种疫苗仍能预防其他未感染的高危型别，同样有保护作用。我们提倡“男女共防，全家安康”，男性接种不仅保护自己，也能保护伴侣。

      主持人：很多黔西南州的听众肯定关心，咱们本地有没有HPV疫苗免费政策呢？哪些人能享受？

      刘医生：目前黔西南州的HPV疫苗免费政策，主要围绕国家统一部署的国产二价HPV疫苗开展，同时部分县市有惠民减免活动，大家可以重点关注这两点。

      首先是国家免费政策，按照国家通知，从2025年11月10日起，为出生日期在2011年11月10日以后的女孩，免费接种国产二价HPV疫苗，全程2剂次。不过这项工作刚启动，疫苗采购、具体接种时间和流程还需等待省级正式通知，大家可以关注黔西南州疾控中心、各县市卫健委的官方公告，后续会明确接种地点（通常是社区卫生服务中心、乡镇卫生院）和预约方式。

      其次是本地惠民减免活动，目前我州部分县市对国产二价HPV疫苗有费用减免：9-14岁女性接种2针，费用从718元优惠至379元；15-45岁女性接种3针，费用从1077元优惠至399元。需要注意的是，各县市疫苗采购种类、优惠细则可能不同，部分优惠需要在规定时间内完成首针和全程接种，具体要咨询当地卫生院或疾控中心。

另外提醒大家，免费政策仅针对特定年龄段女孩的国产二价疫苗，其他人群（如成年女性、男性）若想接种二价、四价、九价疫苗，仍需自费。如果符合免费接种条件，但自愿自费接种其他疫苗，后续将不再享受免费接种权益，大家可以根据自身情况选择。

      主持人：明白了，早接种早保护。那在黔西南州，怎么预约接种HPV疫苗呢？

      刘南芳：黔西南州的居民可以通过以下几种方式预约：方式一：线上预约；关注“贵州疾控”微信公众号，或者通过微信小程序搜索“贵州省疾控中心”，方式二：线下接种，最近的黔西南州中医院，规范化数字预防接种门诊提供24小时接种服务，无需预约，随到随打，非常方便。

      主持人：刘主任，hpv疫苗可以给我们这么重要的守护，那什么时候接种最合适呢？

      刘南芳：这个问题问得很好！世界卫生组织推荐的最佳接种年龄是9-14岁，这个年龄段的女孩预防效果最显著。而且这个年龄段通常还没有性生活，在接触HPV病毒之前就建立免疫屏障，保护效果是最好的。

      主持人：那如果错过了这个“黄金年龄”，是不是就不能接种了呢？

      刘南芳：当然不是！HPV疫苗的适用年龄范围是9-45岁，即使错过了最佳时机，接种仍然有效。随着年龄增长，免疫系统的反应能力可能会有所下降，但接种疫苗仍能提供一定的保护作用。所以，早接种，早保护。

      主持人：那接种了疫苗，是不是就万事大吉，不用做筛查了？

      刘南芳：这是一个非常大的误区！接种疫苗后仍需定期筛查。有性生活的女性都应该定期筛查，特别是高危人群，比如HPV持续感染、多个性伴侣、过早性生活等，需要增加筛查频率。

      主持人：筛查时具体需要做什么检查呢？

      刘南芳：这个简单，大家到专业的医院，告诉医生，想做筛查，医生就会进行，简单快速无痛苦，包括TCT和HPV两项。黔西南州人民医院妇科门诊就开展了全套筛查项目。让黔西南州的女性朋友在家门口就能享受到与国家级医院同质的诊疗服务。

      主持人：除了疫苗和筛查，在日常生活中，我们应该如何预防宫颈癌呢？

      刘南芳：保持健康生活方式，避免不洁性生活、正确使用避孕套，其次要养成良好的生活习惯，不吸烟、适量运动、保证充足睡眠，提高自身免疫力，因为免疫力是清除病毒最好的武器。如果有妇科不适，一定要及时到正规医院就诊，不要轻信偏方或私人诊所

最后告诉听众朋友们，宫颈癌并不可怕，它是目前人类所有癌症中，唯一明确病因、可以通过疫苗接种和筛查实现早期预防和根除的癌症。也感谢黔西南人民的信任和支持，未来我会和这里的同事们并肩作战，守护好每一位女性的健康。

      愿大家做好自己健康的守护人，健康快乐每一天。

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