医院动态

近日，我院多学科团队紧密协作，成功救治一名因车祸高处坠落导致严重上颈椎损伤、四肢活动障碍的63岁男性患者。在脊柱外科、重症医学科、急诊外科及康复医学科等多科室联合救治下，患者从入院时四肢瘫痪，到术后肌力显著恢复，现已可坐立并在辅助下站立，即将转入康复医学科接受进一步神经功能康复治疗，重燃生活希望。

术前影像

患者郑某某在驾驶三轮机动车时不慎从约3米高处坠落，当即出现全身多处剧痛，尤以颈部严重，伴四肢活动受限及全身麻木。伤后三小时内由120紧急送入我院急诊外科。入院时患者神志清楚，但精神状况差，并出现呼吸急促、血氧饱和度明显下降等危险征象。经完善颈椎CT、MRI等影像学检查，提示为：枢椎齿状突骨折，寰椎后脱位，上颈髓及延髓挫伤。诊断为：枢椎齿状突骨折后脱位，脊髓损伤 Frankel A级，病情十分危重。

术中规划机器人操作

面对如此复杂严重的枢椎齿状突骨折，并且罕见的后脱位达100%，以及延髓、上颈髓损伤，患者入院时呼吸、心跳及血压不稳定，四肢完全不能动，治疗难度与手术风险极大。为把握救治时机，医院迅速启动多学科联合诊疗机制，将患者直接收入重症医学科加强监护治疗。

在患者病情平稳后，该手术由脊柱外科时愔主任团队张鹭博士主刀，手术团队在既往丰富手术经验之上，引入机器人技术，术中实现精准复位与智能化手术路径规划，为手术安全与术后效果提供了关键保障。凭借精湛技术和先进设备的完美结合，手术顺利完成，术后患者各项神经功能得到显著改善。

术后CT 复查

目前，患者枢椎齿状突骨折、脱位达完全解剖复位，寰枢椎螺钉固定理想，上颈髓卡压完全解除，脊髓及延髓水肿逐渐消退，患者各项生命征稳定，四肢肌力明显恢复，大小便可自解，并可佩戴头颈胸支具维持坐位，在他人搀扶下实现站立。这一恢复成效标志着该例极高难度上颈椎损伤救治取得了阶段性重大成功。

接下来，患者将转至康复医学科接受系统神经功能康复训练，为进一步促进脊髓功能恢复、提高生活质量、实现肢体功能重建继续努力。本例患者的成功救治，充分彰显了我院在严重创伤，特别是上颈椎脊柱脊髓损伤急诊救治、手术及康复一体化方面的综合实力与团队协作水平，也为类似复杂损伤患者带来了康复的希望与信心。时愔团队将继续探索科技创新与临床实践的深度融合，助力患者获得更优治疗效果