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主持人：唐医生，很多听众对咱们医院的呼吸与危重症医学科还不太熟悉，您先给大家介绍一下科室的基本情况吧？

唐静：好的。咱们科室的前身是1995年1月成立的呼吸内科，2017年10月搬迁至桔山院区后更名，现在是国家PCCM规范化建设项目认证达标单位、贵州省临床重点专科建设立项单位、贵州省慢性气道疾病防治中心，同时也是黔西南呼吸内科医疗质量控制中心。

科室规模很完善，设有2个独立病区和呼吸危重症病房（RICU），开放床位80张，其中RICU就有8张，还配备了呼吸内镜室、肺功能室、睡眠监测室等多个功能单元。门诊方面，我们开设了专家门诊、普通门诊、慢病管理门诊、戒烟门诊、睡眠呼吸障碍专科门诊等，能满足各类呼吸疾病的诊疗和慢病管理需求。

医护团队也很扎实，现有53人，医师团队里有高级职称8人、硕士研究生8人、硕士研究生导师2人。诊疗范围上，除了常规开展慢阻肺、哮喘、肺炎、肺癌等基础疾病诊治，还能应对呼吸衰竭、重症肺炎、ARDS、大咯血等危重症救治；技术层面，我们能开展电子及超声气管镜诊疗、内科胸腔镜术、肺功能检查、无创与有创机械通气等多种诊疗技术，精准解决各类呼吸疾病问题。

主持人：唐医生，能向我们介绍一下呼吸内科目前开展的特色技术吗？

唐静：提到呼吸疾病特色诊疗技术，经呼吸内镜介入诊疗技术绝对是 “核心王牌”！呼吸内镜它是一根带着微型摄像头和操作通道的柔软细管，直径只有几毫米到十几毫米。摄像头能实时传输气道内部的高清画面，医生在体外通过屏幕就能看清支气管、肺部的细微情况；操作通道则能塞进活检钳、激光探头、支架等 “小工具”，一边检查一边治疗，全程微创，患者痛苦少、恢复快。

作为诊断疾病的 “气道侦察兵”，呼吸内镜的 “探案能力” 超强。最基础的支气管镜检查，能深入到肺部的细微支气管，像侦探一样排查病因。比如长期咳嗽找不到原因，它能直接查看气道是否有炎症、息肉或异物；遇到咯血症状，能快速定位出血点；怀疑肺部结节或肿瘤时，用活检钳从病变部位取一小块组织，病理检查就能明确是否为癌症，这是肺部肿瘤诊断的“金标准”。

更厉害的是超声支气管镜（EBUS），相当于给内镜装了 “超声探头”。以往要检查肺部周围的淋巴结，可能需要开胸手术，现在 EBUS 能隔着气道壁 “探测” 淋巴结的大小、位置，还能精准穿刺取样，判断是否有肿瘤转移，让很多患者避免了不必要的大手术。还有经支气管镜肺活检（TBLB），对于肺部外周的小结节，不用开胸，通过内镜就能取到组织样本，大大降低了检查的创伤性。

除了诊断，它还是治疗气道疾病的 “微创修复师”，能解决多种棘手问题。比如气道被肿瘤、息肉或炎症疤痕堵塞，导致呼吸困难，医生可以通过内镜用氩气刀、高频电刀 “切除” 堵塞物，再用球囊扩张狭窄部位，最后放入一个可降解或永久性支架，像给气道 “撑了一把伞”，让呼吸瞬间通畅。

对于气道里的异物，比如老人呛入的米粒、孩子误吸的玩具零件，呼吸内镜能伸出 “活检钳” 或 “异物篮”，精准抓取异物并取出，避免了开胸取物的风险。还有肺部感染严重、痰液堵塞气道的患者，内镜能直接深入肺部，用负压吸引器吸走黏稠痰液，再局部喷洒药物，让感染更快控制。

呼吸内镜的核心优势就是 “微创”—— 不用开刀、创伤小、恢复快，让患者在减少痛苦的同时，更快回归正常生活。

针对慢性阻塞性肺疾病、哮喘、睡眠打鼾等问题，肺功能检测与睡眠呼吸监测技术堪称 “精准评估神器”！全套肺功能检测能全面捕捉通气、换气功能的细微变化，不仅能明确慢阻肺、哮喘的诊断，还能精准分级病情，为个性化治疗提供科学依据，就连早期间质性肺病也能被及时发现。

而睡眠呼吸监测技术更是贴心，多导睡眠监测能在夜间全程记录脑电波、呼吸、血氧等指标，精准判断睡眠呼吸暂停的类型和严重程度，基于这些监测结果，医生会制定呼吸机治疗、口腔矫治器等专属方案，有效降低高血压、心脑血管疾病的风险，让大家睡得香、呼吸顺。

面对胸腔积液、气胸等胸膜疾病，内科胸腔镜技术只需要局部麻醉下通过微小切口进入胸腔，在胸腔镜直视下完成活检和治疗，诊断准确率高、创伤小，让患者少遭罪、早康复。从精准诊断到微创治疗，呼吸科的特色技术正以 “创伤小、疗效好、恢复快” 的优势，守护着每一位患者的呼吸健康。

主持人：有这样专业的科室做支撑，大家的呼吸健康更有保障了。最近后台收到很多留言，有人说 “晚上睡 8 小时，白天还是犯困”，有人吐槽 “伴侣打鼾震天响，自己根本没法睡”，还有人反映 “早上起来总头疼、口干舌燥”。这些看似常见的睡眠问题，会不会暗藏健康隐患呢？今天来和大家聊聊一种被称为 “睡眠隐形杀手” 的疾病 —— 睡眠呼吸暂停低通气综合征。首先得请您用通俗的语言给大家解释下，这个绕口的病名到底是什么意思？

唐静：好的。睡眠呼吸暂停低通气综合征，简单说就是睡眠时反复出现呼吸暂停或通气不足的情况。咱们可以把呼吸道想象成一条通畅的管道，当人入睡后，咽喉部的肌肉会松弛，如果管道本身比较狭窄，或者肌肉松弛过度，就会导致管道塌陷、堵塞，空气进不来，这就是 “呼吸暂停”；还有一种情况是呼吸的气流变弱，达不到正常通气量，就是 “低通气”。

主持人：很多人都觉得“睡觉打鼾是睡得香”，这真的正确吗？打鼾和这个病到底有什么关系？

唐静：这绝对是一个非常普遍的误区！打鼾不等于患病，但患病大概率会打鼾。普通打鼾是气流通过狭窄呼吸道时产生的震动声，通常声音均匀，不会影响呼吸；而睡眠呼吸暂停患者的打鼾是 “时断时续” 的，会出现几秒到几十秒的停顿，之后可能伴随一声响亮的鼾声或喘息，这就是呼吸暂停后缺氧，身体自我唤醒的表现。

医学上有明确的诊断标准：每晚7小时睡眠中，呼吸暂停的次数超过30次，或者每小时超过5次，就能确诊这个病。它的核心病理变化，就是睡眠时上气道反复塌陷，就像水管被捏住一样，空气进不去，导致夜间血氧饱和度忽高忽低。患者看似在睡觉，其实身体一直在“缺氧应激”的状态里，所以白天才会总犯困、没精神，这根本不是睡得香，反而是睡眠质量极差的表现。

主持人：那这种疾病在人群中的发病率高吗？有没有特定的高发人群呢？

唐静：发病率比大家想象的要高。根据我国的流行病学调查，成人中睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率约为 4%-7%，但很多人没被诊断出来。

高发人群主要有几类：一是肥胖人群，尤其是颈部粗短的，颈部脂肪堆积会压迫呼吸道；二是中老年人，随着年龄增长，咽喉部肌肉松弛，发病率会上升；三是有家族遗传史的人，气道结构可能天生偏窄；四是长期饮酒、吸烟或服用镇静类药物的人，这些会加重肌肉松弛；另外，鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等鼻部、咽喉部疾病也可能诱发。

主持人：很多人可能觉得打鼾是小事，那除了打鼾，还有哪些症状能帮助我们判断是否患病呢？

唐静：症状其实分两类，一类是夜间睡眠时的症状，另一类是白天的表现。夜间症状除了刚才说的 “间断性打鼾 + 呼吸暂停”，还有入睡困难、易醒、多梦，尤其是噩梦，因为缺氧会影响大脑功能；还有夜间频繁起夜，这是因为缺氧刺激肾脏，导致夜尿增多；另外，夜间出汗多、口干舌燥也很常见，因为呼吸暂停时会用嘴呼吸，水分蒸发快。

白天的症状更需要警惕：一是日间极度困倦，这是最典型的表现，比如开会、看电视，甚至开车时都容易打瞌睡，很多患者会说 “怎么睡都睡不够”；二是注意力不集中、记忆力下降，缺氧影响大脑皮层功能，导致工作效率降低、忘事；三是情绪改变，容易烦躁、焦虑、易怒；四是头痛，尤其是清晨起床时的偏头痛，这是夜间缺氧导致脑血管扩张引起的。

主持人：那这个病除了影响睡眠质量，还会对身体造成哪些具体危害？很多听众可能都没意识到它的严重性吧？

唐静：它的危害远比大家想象的更隐蔽、更严重！长期夜间缺氧会直接损伤全身多个系统：首先是心血管系统，夜间缺氧会让身体持续处于应激状态，肾上腺素分泌增多，导致血压升高，而且这种高血压对普通降压药不敏感，还会诱发冠心病、心肌梗死、脑梗死，甚至增加夜间猝死的风险。

有研究显示，重症患者的夜间猝死率是普通人的3倍以上；其次是内分泌和代谢系统，缺氧会影响胰岛素的敏感性，导致血糖升高，还会抑制瘦素分泌、促进饥饿素释放，让患者总想吃高热量食物，形成“肥胖→呼吸暂停→更肥胖”的恶性循环；再者是对神经系统的影响，除了记忆力下降、注意力不集中，长期缺氧还可能增加老年痴呆的发病风险；对呼吸系统，可能诱发或加重哮喘、慢性阻塞性肺疾病；

对于儿童来说，如果患病，会影响生长激素的分泌，导致生长迟缓、智力发育落后，还可能出现多动、注意力不集中等问题，被误认为是 “多动症”。长期缺氧会影响大脑发育，导致注意力不集中、学习成绩下降，还可能因为夜间缺氧被迫张口呼吸，造成腺样体面容，影响面部发育；对于成年人，白天嗜睡会严重影响工作效率，尤其是司机朋友，还可能因为犯困引发交通事故。研究显示，睡眠呼吸暂停患者发生交通事故的风险是普通人的 7 倍左右，这不仅危害自己，也威胁他人安全。

尤其咱们黔西南地区的朋友，爱吃火锅、烧烤等辛辣油腻食物，加上部分人有饮酒、吸烟的习惯，这些都会加重气道黏膜水肿、肌肉松弛，让气道变得更狭窄，导致病情雪上加霜。