医院动态

主持人：您好，张蜀平主任，您是运动医学方面的专家，先简单介绍一下你们医院运动医学的情况？

张蜀平：好的，主持人。黔西南州人民医院骨科已有40多年历史，经过历代骨科人的建设，现已成为黔西南州骨科的治疗中心；运动医学也在骨科发展过程中势头兴起。经过不断发展，现已成立专门的运动医学组，且相关医务人员均为硕士研究生及以上学历，专业水平及业务能力过硬；目前，黔西南州人民医院运动医学诊疗范围已经涵盖了髋、膝、肩、肘、踝等大关节，在黔西南州内首次开展了软骨支架治疗距骨软骨损伤，Chinese way 治疗巨大肩袖损伤，Endo Button 技术治疗肩关节关节盂缺损引起的肩关节复发性脱位，相关技术已完全达到国家级水平；黔西南州人民医院运动医学的年诊疗量已达4000人以上。

主持人：年诊疗量超过了4000人次，那是相当忙碌的科室。

张蜀平：黔西南州人民医院运动医学有专门的百、千级手术室，配备有全球最好的施乐辉关节镜手术系统3套，专用关节镜12套，小儿关节镜2套，能完成三甲医院运动医学所有手术项目；同时积极发展再生医学领域，奉行精准医疗，以微创为理念，关节保养为目的，为患者选择最适合的治疗及康复方案；相关治疗及康复技术居本地区领先水平，有些项目甚至已达国家级先进水平。

主持人：感谢张蜀平主任的介绍。下面我们进入疾病健康科普的环节。张主任，我们注意到，身边抱怨肩痛、髋痛、膝盖痛、脚踝扭伤的朋友越来越多了。您能先给我们讲讲，最常见的运动损伤都有哪些吗？

张蜀平：好的。运动损伤其实范围很广，但最常见的主要可以分为两大类。

第一类是急性损伤，通常是突然发生的，比如在运动中摔倒、碰撞或扭转导致的。像脚踝扭伤、肌肉拉伤、韧带撕裂、半月板损伤，还有骨折、脱臼等，都属于这一类。

第二类是慢性劳损，也叫过度使用损伤。这是由于关节、肌肉长期、反复地承受压力，日积月累造成的。比如我们常听的“跑步膝”（髌股疼痛综合征）、“网球肘”（肱骨外上髁炎）、跟腱炎、肩袖损伤等等。这类损伤在一开始可能不明显，但会逐渐加重，影响运动表现和生活质量。

主持人：原来还有急性和慢性之分。那究竟是什么原因导致了这些损伤的发生呢？是运动强度太大了吗？

张蜀平：运动强度只是一个方面。原因其实是多方面的，我总结为“四大常见元凶”。

第一，准备不充分。很多人忽视了热身运动，肌肉和关节还没有“唤醒”就进入高强度运动，非常容易拉伤和扭伤。

第二，技术动作错误。这是导致慢性劳损的主要原因。比如跑步姿势不正确对膝盖的冲击，健身时动作不规范导致腰部或肩部受伤。

第三，过度训练。“一口吃不成胖子”，运动也需要循序渐进。突然增加运动强度、频率或时长，身体来不及适应，就会“罢工”抗议。

第四，装备与环境问题。穿一双不合适的跑鞋去长跑，或者在凹凸不平的地面上运动，都会大大增加受伤的风险。

主持人：听您这么一说，很多细节确实被我们忽略了。那么，万一我们在运动中不幸受伤了，第一时间应该怎么做呢？

张蜀平：这个问题非常关键！急性损伤发生后的黄金48小时，处理是否正确直接关系到恢复的速度和效果。大家请记住一个原则：RICE原则。

· R - Rest（休息）：立即停止运动，防止伤势加重。

· I - Ice（冰敷）：用毛巾包裹冰袋，对伤处进行冰敷15-20分钟，可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。切记不要热敷！

· C - Compression（加压包扎）：用弹性绷带适当包扎伤处，同样是为了减轻肿胀。注意不要包得太紧，以免影响血液循环。

· E - Elevation（抬高患肢）：将受伤的肢体抬高，最好高于心脏水平，利用重力帮助组织液回流，减轻肿胀。

主持人：R-I-C-E，休息、冰敷、加压、抬高。这四个步骤真的很实用，大家一定要记下来。那对于慢性劳损，我们又该如何应对呢？

张蜀平：慢性劳损的核心在于“休养”和“纠正”。

首先，要给身体足够的休息时间，减少或停止引发疼痛的运动。

其次，也是更重要的一点，是寻求专业诊断。你需要搞清楚劳损的根本原因是什么，是肌肉力量不平衡？还是已经造成结构性的损伤？或者是技术动作有问题？在医生的指导下，进行针对性的康复训练和纠正，才能从根本上解决问题，避免复发，缓解症状。

主持人：所以说，预防远比治疗更重要。张主任，最后请您给我们的听众朋友们一些预防运动损伤的“锦囊妙计”吧。

张蜀平：好的，预防运动损伤，我给大家三点核心建议：

第一，敬畏科学，循序渐进。制定一个符合自身能力的运动计划，不要盲目跟风。倾听身体的声音，感到疼痛就是停止的信号，并及时就医。

第二，热身与整理，缺一不可。运动前至少进行5-10分钟的动态热身，如高抬腿、小步跑，让身体进入运动状态。运动后要做静态拉伸，帮助肌肉恢复，缓解疲劳。

第三，强化核心，均衡发展。一个强大的核心肌群是我们身体的“天然屏障”，能有效稳定关节，预防很多关节损伤。同时，注意全身肌肉的均衡锻炼，不要只练某一个部位。

主持人：对于这些慢性损伤和急性损伤，我们已经有了初步的了解；但是随着“全民运动”的推行，人口老年化，现在老年人的退变性损伤也越来越常见，张主任，您能不能对退变性损伤给我们提一些建议？

张蜀平：好的。退变性损伤范围非常广，包括髋、膝、肩、肘、踝等大关节，又以膝关节和肩关节最为常见。简单说，退变性关节损伤就是关节长期使用后出现的“老化磨损”，就像汽车的轮胎，跑久了会变薄、出现裂纹。但它不完全是衰老的必然结果，而是一个与年龄、遗传、体重、运动方式、外伤史等多种因素相关的慢性过程。我们可以通过科学方法延缓它的发生和发展。