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4月8日，FM88.3黔西南交通旅游广播《健康头等舱》节目邀请到黔西南州人民医院产科主任医师杨鸿雁做客直播间，为广大听众朋友科普剖宫产和自然分娩究竟该如何选择。

主持人：杨主任，接下来能不能请您给大家介绍一下咱们黔西南州人民医院产科的基本情况呀？

杨鸿雁：好的。我们黔西南州人民医院产科自1967年州医院建院时便成立，历经几代传承，规模实力稳步提升，现有在职医护70人，其中主任医师3人、副主任医师8人、主治医师13人，还有硕士研究生2名、助产士35人，能为孕产妇提供全方位医护保障。

我们产科是黔西南州重点专科建设单位，也是国家住院医师规范化培训基地、州危重孕产妇救治中心、国家级助产士专科培训基地等，还是省人民医院妇产科专科联盟成员单位，承担着全州产科医疗质量控制、胎盘植入性疾病防治推广等重要任务。

诊疗上，我们重点攻克胎盘植入、妊娠期高血压等疑难病种，拥有臀位外倒转术、宫颈环扎术、腹主动脉球囊预置阻断辅助剖宫产等特色技术，还有难治性产后出血介入止血、产后盆底康复等服务，全程守护母婴安全。

主持人：非常感谢杨主任的介绍，听下来咱们产科的实力真的非常雄厚，让人心安。我们都知道，杨主任从事产科工作20多年，经验非常丰富，今天就想请您从专业角度，和咱们即将迎接新生命的家庭聊一聊，剖宫产和阴道分娩（自然分娩），到底该怎么选择？

杨鸿雁：谢谢主持人。都说“十月怀胎、一朝分娩”，分娩这件事，确实是每一个家庭、每一位准妈妈最关心的事。在这里我想先强调一点，分娩方式的选择，不是一道简单的“二选一”选择题，而是一个基于个人身体状况、心理状态、医学评估和科学指导的综合决策过程。今天我们不聊哪种方式“更好”，因为分娩没有最好的方式，只有最适合自己的方式。接下来，我就和大家客观分析一下这两种分娩方式的特点、利弊以及适用情况。

大家常说的“生孩子”，其实就是自然分娩，也就是我们所说的顺产、阴道分娩。在没有剖宫产手术的年代，大家可能都听老一辈人说过，某某生孩子时出了意外，其实很多都是因为难产，比如头位难产、臀位分娩等，也正因为这样，很多人都会对生孩子产生恐惧。

主持人：那我们就先从阴道分娩说起吧。很多妈妈对自然分娩都是既期待又恐惧，杨主任，您能不能给大家讲讲，阴道分娩的主要优势有哪些？

杨鸿雁：当然可以。阴道分娩是千百年来人类繁衍的自然生理过程，它的优势是多方面的，主要体现在三个层面。

首先，对母亲而言，阴道分娩后恢复很快，通常几小时后就可以下床活动，住院时间也比较短，一般1-2天就可以出院；而且在分娩过程中，身体会分泌催产素，这种激素能促进子宫收缩，减少产后出血的风险；产后母乳喂养也会更加方便、及时，不用像剖宫产那样，受到伤口疼痛的影响；同时，阴道分娩没有手术疤痕，也不会有腹腔粘连的风险，对身体的损伤相对更小。

其次，对婴儿而言，经过产道的挤压，胎儿肺部的液体更容易排出，新生儿呼吸系统出现问题的概率会相对减少；而且妈妈产道内的菌群，有助于婴儿免疫系统的建立，让宝宝的抵抗力更好；还有研究表明，经阴道分娩的孩子，感觉统合能力的发展可能会更有优势。

最后，从长期影响来看，阴道分娩能降低再次妊娠时，胎盘植入、子宫破裂等风险，对女性后续的生育健康也更有利。

主持人：不过杨主任，我相信很多准妈妈最担心的，还是自然分娩的疼痛，毕竟大家都说生孩子的疼痛是难以承受的，这一点您怎么看？

杨鸿雁：这确实是很多准妈妈的现实顾虑，我非常理解。大家应该都记得，几年前发生过一起孕妇因宫缩疼痛跳楼的事件，这件事影响很大，也让全社会都开始关注女性分娩疼痛的问题。从那以后，国家也大力推行分娩镇痛技术，就是为了帮助准妈妈们缓解分娩时的疼痛。

都说生孩子的疼痛是10级疼痛，这确实不假，但我们实施分娩镇痛以后，疼痛至少能减轻一半以上，这是我们产科医护人员自己生孩子时，打了镇痛之后的亲身感受。我自己当年也是自然分娩，那时候还没有分娩镇痛，也顺利承受下来了；而现在有了分娩镇痛，生孩子的疼痛真的没有大家想象中那么强烈，大家不用过度恐惧。

主持人：那还有一个问题，很多准妈妈可能会担心，分娩镇痛的费用很高，而且打麻醉会不会有风险？

杨鸿雁：这个大家可以放心。现在国家的医保政策非常好，分娩镇痛已经纳入了医保报销项目，能够减轻大家的经济负担。至于麻醉风险，虽然打麻醉是一项医疗操作，确实存在一定的风险，但我们的分娩镇痛都是由专业的麻醉师操作，并且全程进行监护，安全性是有保障的。而且大家要知道，如果你选择剖宫产，同样也是需要打麻醉的，相比之下，分娩镇痛的麻醉风险并不会更高。

另外，分娩是一个比较漫长的过程，很多准妈妈在产房待产时，会感到焦虑、恐惧，这种情绪也会加重疼痛感。针对这一点，我们产科早就开展了导乐陪伴分娩服务，就是为了给准妈妈们更多的人文关怀。

主持人：听起来很贴心，杨主任，能不能具体给大家说说，什么是导乐陪伴分娩？

杨鸿雁：好的。导乐陪伴分娩，核心就是人文关怀。所谓导乐陪伴，就是由经过专业培训的导乐师，在整个产程中全程陪伴在准妈妈身边，通过按摩、水疗等辅助方式，帮助准妈妈缓解焦虑和不安，让她能够处于放松的状态，同时也能促进产程顺利进展。我们的导乐师会全程陪伴准妈妈，直到产后2小时，确保产后初期的安全。

这样一来，生理上的疼痛，我们可以通过分娩镇痛来解决；心理上的恐惧和焦虑，有导乐师的陪伴和安抚，准妈妈们生孩子就会轻松很多。目前我们产科有三位优秀的导乐师，24小时为各位准妈妈服务。可能很多听众朋友都玩小红书，之前有一位外地的初产准妈妈，在我们医院分娩时选择了导乐陪伴，她把自己的亲身经历分享在了小红书上，反馈的体验感非常好，大家有兴趣的话，可以去看看，也能间接了解一下我们的导乐陪伴分娩服务。

其实，准妈妈们对生孩子的恐惧，很多时候都源于不了解。为了帮助大家更好地应对分娩，我们还开展了助产士门诊。在准妈妈接近足月，也就是36-37周的时候，可以到我们的助产士门诊，由在产房工作经验丰富的助产士，为大家讲解分娩相关的知识、进行心理指导，解答大家的各种疑惑，还会根据每个人的情况，拟定个性化的分娩计划，让大家心里有底，减少恐惧。

主持人：除了疼痛，还有一个准妈妈们经常担心的问题，就是“会阴侧切”，杨主任，这方面您能给大家说说吗？

杨鸿雁：好的。关于会阴侧切，大家可以放心，现在它已经不再是常规操作了，我们只在必要的时候才会采用，比如胎儿出现窘迫、产程进展受阻等情况，目的是为了保护母婴安全，减少会阴严重裂伤的风险。当然，阴道分娩确实存在一些风险，比如产程延长、紧急转剖、会阴裂伤等，但这些风险在我们专业医护团队的全程监护下，都是可控的，大家不用过度担心。

主持人：聊完了阴道分娩，我们再来说说剖宫产。现在好像越来越多的人会选择剖宫产，杨主任，您能不能给大家介绍一下剖宫产的相关情况？

杨鸿雁：好的。首先我要强调一点，剖宫产是一项伟大的救命手术。大家应该都看过《甄嬛传》，里面有一个情节，就是准妈妈怀孕后被过度进补，导致胎儿过大，最后难产。在没有剖宫产的年代，这种难产很可能会导致胎儿死亡或者母亲出现意外。所以，剖宫产的出现，本质上是解决难产和妊娠并发症的外科手段，它的核心作用是救命，而不应该被视为常规的分娩方式。

剖宫产的主要优势，也体现在三个方面。第一，能够解决医学指征问题，比如胎儿窘迫、胎位异常、前置胎盘、多胎妊娠，或者母亲有严重的合并症，无法耐受自然分娩时，剖宫产能迅速让胎儿娩出，最大限度保障母婴安全。第二，它具有可计划性，分娩时间相对可控，能够减轻部分产妇对未知产程的焦虑，让大家可以提前做好准备。第三，能够避免产道损伤，不会导致阴道松弛或者严重的会阴裂伤，这也是很多准妈妈选择剖宫产的一个重要原因。

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